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Daten des Patienten

Ich interessiere mich für ergänzende Therapien

Die ärztliche Indikation wird vom Arzt
bei der Eintrittsuntersuchung gestellt.

Daten der Begleitperson

Unterkunft im ADELI Zentrum

Verarbeitung personenbezogener Daten zum Zweck der Gewährleistung der medizinischen Versorgung
Personenbezogene Daten, die Sie durch dieses Formular zur Verfügung stellen, werden zum Zweck der Gewährleistung der medizinischen Versorgung vom Betreiber: ADELI s.r.o., mit Sitz Hlboká 45, 921 01 Piešťany, Slowakische Republik, IdNr. (IČO): 35 850 655, verarbeitet. Die gegenständlichen personenbezogene Daten werden im Rahmen von vorvertraglichen Beziehungen zum Abschluss und zur Erfüllung der Vereinbarung über die Gewährleistung der medizinischen Versorgung notwendig sein, und sie werden auch aufgrund des Gesetzes Nr. 576/2004 Z.z. [slowakische Gesetzessammlung] über medizinische Versorgung, die mit der Gewährleistung der medizinischen Versorgung zusammenhängenden Dienstleistungen und über die Änderung und Ergänzung einiger Gesetze in der Fassung späterer Vorschriften verarbeitet.

Verarbeitung personenbezogener Daten zum Zweck der Gewährleistung der Unterkunft
Falls Sie im Rahmen dieses Formulars auch die Gewährleistung der Unterkunft beantragen, werden Ihre personenbezogenen Kontakt- und Identifikationsangaben, die in diesem Formular angeführt sind, zum Zweck der Gewährleistung der Unterkunft und der entsprechenden Dienstleistungen auch vom Betreiber: ADELI Center, s.r.o., mit Sitz Kátlovce 70, 919 55 Kátlovce, Slowakische Republik, IdNr. (IČO): 36 449 521, verarbeitet. Die gegenständlichen personenbezogenen Daten werden im Rahmen der vorvertraglichen Beziehungen zum Abschluss und zur Erfüllung des Vertrags über die Erbringung von Dienstleistungen (vor allem Unterkunft) notwendig sein.

Vertragsbedingungen und Richtigkeit von Angaben
Mit der Unterzeichnung dieses Formulars bestätigen Sie, dass Sie die Vertragsbedingungen des Adeli Medical Center gelesen haben und dass Sie Ihnen zustimmen. Mit der Unterzeichnung dieses Formulars bestätigen Sie zugleich die Richtigkeit und Gültigkeit aller höher angeführten Angaben.

Zustimmung zur Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten und Ihres Bildnisses zu Marketingzwecken
Der Gesellschaft/dem Betreiber ADELI s.r.o., mit Sitz Hlboká 45, 921 01 Piešťany, Slowakische Republik, IdNr. (IČO): 35 850 655, nach der Verordnung (EU) 2016/679 vom 27. April 2016 (Datenschutz-Grundverordnung) und § 12 des Bürgerlichen Gesetzbuches (*wählen Sie eine der Möglichkeiten):

FÜR DIE MOTIVATION VON ANDEREN BETROFFENEN UND UNTERSTÜTZUNG VOM ADELI MEDICAL CENTER

Die Zustimmung wird für den Zeitraum von drei (3) Jahren erteilt. Die Erteilung dieser Zustimmung ist ganz freiwillig. Diese Zustimmung zur Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten zum gegebenen Zweck kann jederzeit widerrufen werden, und zwar schriftlich an der Adresse des Betreibers: ADELI s.r.o., mit Sitz Hlboká 45, 921 01 Piešťany, Slowakische Republik, IdNr. (IČO): 35 850 655, oder per E-Mail an die Adresse info@adelicenter.eu. Beim Widerruf der Zustimmung wird der Betreiber Ihre personenbezogenen Daten zum gegebenen Zweck nicht mehr weiter verarbeiten. Der Widerruf der Zustimmung hat keinen Einfluss auf die Gesetzlichkeit der Verarbeitung, die aufgrund der Zustimmung vor ihrem Widerruf erfolgte.

Informationen zum Schutz personenbezogener Daten
Aktuelle Informationen in Bezug auf den Schutz und die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten, sowie auch aktuelle Informationen über Ihre Rechte, die mit dem Schutz Ihrer personenbezogenen Daten zusammenhängen, finden Sie jederzeit auch auf unserer Webseite www.adelicenter.eu oder Sie können sich über den Schutz Ihrer personenbezogenen Daten bei uns telefonisch unter der Tel.-Nr. +421337915900 oder mit einer E-Mail unter der E-Mail-Adresse info@adelicenter.eu informieren.